Группа синдромов, при которой нарушение
психической деятельности получает своё отражение в расстройствах
действий, движений — то есть, того, что должно психикой управляться и
чему быть подчинено. Это как с авианосцем: у тебя может быть ядерная
силовая установка с табунами лошадей мощности, сложнейшая система
управления винтами и рулями, тысячи тонн водоизмещения , туева хуча
команды и много смертоносных игрушек на борту — но если капитан сдуру
решил не уступать дороги островному маяку с двумя смотрителями и
канарейкой, то победит команда маяка. И канарейка.
В эту группу синдромов входят:
- синдромы возбуждения,
- ступорозные синдромы,
- гиперкинетические синдромы,
- люцидные кататонические синдромы.
Теперь по порядку о каждом из них.
Синдромы возбуждения.
При всём их разнообразии общим будет одно: выраженное психомоторное
возбуждение, то есть как усиление, так и ускорение двигательной
(преимущественно) и психической активности больного человека, которые он
даже при всём своём желании не в состоянии не продемонстрировать.
- Депрессивное возбуждение (меланхолический раптус)
— это внезапно нахлынувшая волна острой тоски, с чёткими ощущениями
того, насколько она мучительна и непереносима, с отчаянием оттого, что
этой муке не будет конца и желанием поскорее со всем этим покончить —
пусть даже ценой жизни. Рыдания, стоны, метания из стороны в сторону,
попытки себя чем-нибудь убить — всё это можно встретить здесь.
-Маниакальное возбуждение
протекает с прямо противоположным градусом настроения, и шило в заднице
на этот раз присутствует не столько с целью экзекуции, сколько как
стимулирующий фактор: такой избыток душевных и физических сил просто
необходимо куда-то приложить, иначе он порвёт обладателя в клочья, как
капля никотина взрывает хомячка. Деятельность хоть и бурная, но
малорезультативная, в ней больше суеты, чем толку. Речь тоже больше
напоминает логорею, нежели нормальное повествование, и тоже чаще всего
малоинформативна.
-Галлюцинаторно-бредовое возбуждение
обусловлено, соответственно, либо увиденным-услышанным, либо тем, что
подбрасывает в топку воображения бредовая симптоматика. Либо тем и
другим вместе. И в зависимости от тематики переживаний, пациент будет
либо спасаться, либо спасать, либо обороняться, либо нападать, либо...
да мало ли причин для того, чтобы побегать и побеспокоиться! Другое
дело, что все действия, которые больному человеку будут казаться до
предела логичными, для окружающих могут выглядеть как импульсивные и
непредсказуемые. Вспомнить, к примеру, булгаковского Ивана Бездомного.
Кроме
того, психомоторное возбуждение может сопровождать все состояния
помрачённого сознания (делирий, онейроид, аменцию, сумерки сознания), и
не является строго специфичным для чего-то одного, а может встречаться
при любом психическом заболевании.